2024年下半年《诊断学》（2022级临床医学1-11班，法医班，儿科班，精神医学班，医学影像学1-2班，麻醉学1-2班，口腔医学1-3班，全科医学1-4班）

学校: 无

问题 1: 1. 水银体温表是哪个？

选项:

A.

B.

C.

D.

答案: 无信息

问题 2: 2. 快速筛选人群中发热采用哪种方式？

选项:

A.

B.

C.

D.

答案: 无信息

问题 3: 1. 心源性水肿开始部位一般从眼睑、颜面开始而延及全身

选项:

答案: 错误

问题 4: 2. 胸痛一定是心血管疾病所致

选项:

答案: 错误

问题 5: 3. 消化系统疾病也可能会导致胸痛

选项:

答案: 正确

问题 6: 4. 心悸一定是病理性的

选项:

答案: 错误

问题 7: 1. 产生水肿的机制有（）

选项:

A. 毛细血管血流动力学改变

B. 钠水潴留

C. 静脉、淋巴回流障碍

D. 以上均是

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问题 8: 2. 以下哪项不属于 心血管疾病所致的胸痛（）

选项:

A. 冠状动脉粥样硬化性心脏病

B. 主动脉夹层

C. 急性胸壁皮肤炎症

D. 梗阻性肥厚型心肌病

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问题 9: 3. 以下哪种疾病所致的胸痛不会因咳嗽或呼吸而加剧（）

选项:

A. 自发性气胸

B. 结核性胸膜炎

C. 急性心肌梗死

D. 反流性食管炎

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问题 10: 4. 以下哪项不是病理性疾病所致的心悸（）

选项:

A. 高血压心脏病

B. 妊娠

C. 心包积液

D. 甲状腺功能亢进症

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问题 11: 5. 以下哪一项不属于心源性水肿的特点（）

选项:

A. 水肿开始从足部开始，向上延及全身

B. 水肿发展迅速

C. 水肿性质比较坚实，移动性较小

D. 水肿是伴有心脏增大、心脏杂音、肝肿大、静脉压升高

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问题 12: 1. 导致肾源性水肿的主要因素有（）

选项:

A. 肾小球滤过功能降低

B. 肾小管对钠水重吸收增加

C. 血浆胶体渗透压降低（大量蛋白尿所致）

D. 以上均是

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问题 13: 2. 以下哪一项不属于胸痛常见病因（）

选项:

A. 胸壁疾病

B. 心血管疾病

C. 神经系统疾病

D. 呼吸系统疾病

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问题 14: 3. 青壮年胸痛不会考虑哪种疾病（）

选项:

A. 自发性气胸

B. 肺癌

C. 急性心肌炎

D. 结核性胸膜炎

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问题 15: 4. 心悸伴晕厥或抽搐不考虑以下哪种疾病（）

选项:

A. 病态窦房结综合征

B. 高度房室传导阻滞

C. 甲状腺功能亢进症

D. 室性心动过速

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问题 16: 1. 问诊内容的主体部分是（）

选项:

A. 主诉

B. 现病史

C. 既往史

D. 家族史

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问题 17: 2. 问诊时，不恰当的是（）

选项:

A. 您的腹痛像什么样

B. 您病后到哪里就诊过

C. 您腹痛的部位在何处

D. 您是否下午发热

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问题 18: 3. 属于诱导性提问的是（）

选项:

A. 您哪里疼痛

B. 您感觉哪儿不舒服

C. 您上腹痛时向右肩放射吗

D. 您起病有什么原因

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问题 19: 4. 下列内容属于现病史的是（）

选项:

A. 习惯与嗜好

B. 生育史

C. 本次发病到就诊的时间

D. 药物过敏史

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问题 20: 5. 不是一般项目内容的是（）

选项:

A. 姓名、性别

B. 年龄、籍贯

C. 出生地、住址

D. 习惯、嗜好

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问题 21: 1. 呕吐伴眩晕，眼球震颤可见于

选项:

A. 脑震荡

B. 脑溢血

C. 脑梗塞

D. 前庭器官疾病

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问题 22: 2. 呕吐物多且有粪臭味多见于

选项:

A. 幽门梗阻

B. 胃潴留

C. 小肠梗阻

D. 胃癌

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问题 23: 3. 上消化道出血呕吐咖啡色液体的原因是

选项:

A. 含红细胞

B. 含血红蛋白

C. 含白细胞

D. 含酸化正铁血红蛋白

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问题 24: 1. 引起反射性呕吐的病因，不包括

选项:

A. 急性胃肠炎

B. 青光眼

C. 尿毒症

D. 急性心肌梗死

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问题 25: 2. 上消化道出血部位一般是指

选项:

A. 食道

B. 幽门

C. 十二指肠球部

D. 屈氏韧带以上的消化道

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问题 26: 3. 呕血最常见的原因

选项:

A. 急性胃黏膜病变

B. 胃癌

C. 消化性溃疡

D. 食道静脉曲张破裂出血

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问题 27: 4. 黑便提示每日出血量

选项:

A. 10ml

B. 30ml

C. 50ml

D. 200ml

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问题 28: 5. 消瘦，粪便隐血持续阳性考虑

选项:

A. 慢性胃炎

B. 消化性溃疡

C. 胃癌

D. 肠结核

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问题 29: 1. 呼吸有烂苹果味最常见于

选项:

A. 酒精中毒

B. 有机磷农药中毒

C. 肝性脑病

D. 尿毒症

E. 糖尿病酮症酸中毒

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问题 30: 2. 关于体温测量正确的是

选项:

A. 口测法适用于婴幼儿及神志不清者

B. 腋测法测量体温时腋窝有汗液不必擦干

C. 腋测法正常值为36~37℃

D. 肛测法不用于小儿及神志不清者

E. 肛测法较口测法低0.3~0.5℃℃

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问题 31: 1. 头颈部检查会使用到基本检查方法的哪几种？

选项:

A. 视诊

B. 触诊

C. 叩诊

D. 听诊

E. 嗅诊

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问题 32: 1. 甲状腺肿大超过胸锁乳突肌外缘则称为

选项:

A. I度肿大

B. II度肿大

C. Ⅲ度肿大

D. IV度肿大

E. V度肿大

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问题 33: 1. 隐形黄疸是指()

选项:

A. 1.7-17.1umol/L

B. 17.1-34.2umol/L

C. 34.2-51.3umol/L

D. 51.3-68.4umol/L

E. 68.4-85.5umol/L

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问题 34: 2. 血总胆红素，非结合胆红素增高，结合胆红素下降，粪便颜色加深，提示()

选项:

A. 溶血性黄疸

B. 肝细胞性黄疸

C. 胆汁瘀积性黄疸

D. Roter综合征

E. 核黄疸

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问题 35: 3. 下列哪项有助于鉴别肝细胞性黄疸和胆汁瘀积性黄疸()

选项:

A. 尿胆原定性和定量检查

B. 有无血红蛋白尿;

C. 血中结合胆红素增高

D. 皮肤粘膜颜色

E. 尿胆红素阳性

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问题 36: 4. 下列哪种疾病引起的黄疸主要为肝细胞性黄疸( )

选项:

A. 胆管结石

B. 中毒性肝炎

C. 毛细胆管型病毒性肝炎

D. 原发性胆汁性肝硬化

E. 胆道蛔虫病

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问题 37: 5. 患儿,7岁,因进食新鲜蚕豆后,出现寒战、高热、头痛、呕吐、全身酸痛，排酱油色尿液，皮肤黄染，血清总胆红素升高，非结合胆红素升高，结合胆红素正常。此患儿的黄疸属于( )

选项:

A. 假性黄疸

B. 先天性黄疸

C. 溶血性黄疸

D. 肝细胞性黄疸

E. 阻塞性黄疸

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问题 38: 1. 黄疸、畏寒、发热、右上腹绞痛伴呕血见于( )

选项:

A. 消化性溃疡

B. 急性肝炎

C. 急性胃粘膜病变

D. 胆道结石

E. 胃底食道静脉曲张破裂

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问题 39: 2. 能引起脂溶性维生素缺乏的是( )

选项:

A. 溶血性黄疸

B. 假性黄疸

C. 先天性黄疸

D. 肝细胞性黄疸

E. 阻塞性黄疸

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问题 40: 3. 下列哪项不属于先天性非溶血性黄疸()

选项:

A. Mirizzi综合征

B. Girlbert综合征

C. Crigler-Najiar综合征

D. Dubin-Johnson综合征

E. Rotor综合征

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问题 41: 4. 上腹进行性疼痛伴黄疸可见于()

选项:

A. 胆囊炎

B. 胰腺炎

C. 胰腺癌

D. 消化性溃疡

E. 慢性胃炎

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问题 42: 5. 急性黄疸病人，尿中胆红素增高，尿胆原消失，最大可能是( )

选项:

A. 溶血性贫血

B. 急性肝炎

C. 慢性肝炎

D. 胆道阻塞

E. 肝硬化

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问题 43: 1. 列哪种情况不会出现黄疸伴脾肿大( )

选项:

A. 疟疾

B. 败血症

C. 钩端螺旋体病

D. 胆总管结石

E. 淋巴瘤

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问题 44: 2. 肝细胞性黄疸时，下述检验哪项不符合( )

选项:

A. 尿胆原增高

B. 尿胆红素定性试验阴性

C. 血浆凝血酶原时间延长

D. 血清总胆红素增加

E. 尿胆原正常

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问题 45: 3. 下列哪些疾病可出现黄疸( )

选项:

A. 病毒性肠炎

B. 结膜炎

C. 腮腺炎

D. 病毒性肝炎

E. 病毒性感冒

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问题 46: 4. 下列哪种情况可出现白陶土样便( )

选项:

A. 乙型病毒性肝炎

B. 药物性肝炎

C. 胆总管癌

D. Gilbert综合征

E. 自身免疫性溶血性贫血

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问题 47: 1. 下列哪项是错误的( )

选项:

A. 弛张热指体温恒定维持在39-40℃以上水平,达数天或数周,24 小时内体温波动范围不超过1℃

B. 稽留热指体温常在39℃以上,波动幅度大,24 小时内波动范围超过2℃,且都在正常水平以上

C. 间歇热指体温升高达高峰后持续数小时,又迅速降至正常水平,无热期(间歇期)可持续1 天至数天,如此高热期与无热期反复交替出现。

D. 波状热指体温逐渐上升达39℃或以上数天后又逐渐下降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复多次

E. 不规则热指发热体温曲线无一定规律性

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问题 48: 2. 非感染性发热的原因不包括( )

选项:

A. 甲亢

B. 系统性红斑狼疮

C. 大叶性肺炎

D. 大量失血

E. 白血病

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问题 49: 3. 引起发热的病因甚多,临床上最为常见的疾病是 ( )

选项:

A. 感染性发热疾病

B. 皮肤散热减少性疾病

C. 体温调节中枢功能失常性疾病

D. 心脏、肺、脾等内脏梗死或肢体坏死

E. 组织坏死与细胞破坏性疾病

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问题 50: 4. 内源性致热源的成分是( )

选项:

A. 矿物质

B. 糖类

C. 脂肪类

D. 白细胞介素

E. 细菌

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问题 51: 5. 临床表现为稽留热的疾病常见为( )

选项:

A. 大叶性肺炎

B. 败血症

C. 风湿热

D. 疟疾

E. 淋巴瘤

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问题 52: 1. 腹痛的发生机制不包含一下哪种

选项:

A. 内脏性腹痛

B. 转移性腹痛

C. 躯体性腹痛

D. 牵涉痛

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问题 53: 2. 霍乱弧菌导致的腹泻属于以下哪种

选项:

A. 动力性腹泻

B. 渗出性腹泻

C. 分泌性腹泻

D. 渗透性腹泻

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问题 54: 3. 便秘一般指答辩次数减少，伴排便困难，大便干结，每周排便少于

选项:

A. 1次

B. 2次

C. 3次

D. 4次

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问题 55: 1. 一青年男性，饱餐后突发剧烈中上腹痛，刀割样；查体：板状腹。最有可能的诊断：

选项:

A. 消化性溃疡穿孔

B. 急性胆囊炎

C. 急性阑尾炎

D. 急性胃炎

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问题 56: 2. 服用甘露醇引起腹泻的机制是：

选项:

A. 分泌性腹泻

B. 渗透性腹泻

C. 渗出性腹泻

D. 动力性腹泻

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问题 57: 3. 下列哪种疾病不引起便秘：

选项:

A. 肠道肿瘤

B. 甲状腺功能减退

C. 甲状腺功能亢进

D. 子宫肌瘤

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问题 58: 4. 慢性腹泻的概念是：

选项:

A. 腹泻超过三天

B. 腹泻超过一周

C. 腹泻超过两月

D. 腹泻超过六月

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问题 59: 1. 呕吐伴有大量隔夜宿食可见于

选项:

A. 急性胃炎

B. 急性肝炎

C. 幽门梗阻

D. 急性胰腺炎

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问题 60: 2. 便血伴里急后重可见于

选项:

A. 胃癌

B. 小肠疾病

C. 直肠癌

D. 肝癌

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问题 61: 3. 35岁男性患者，左侧头痛伴视力下降、喷射性呕吐一周，呕吐物为胃内容物，无明显上腹痛，此患者最有可能的诊断是

选项:

A. 胃癌

B. 颅内占位

C. 消化性溃疡

D. 急性胃炎

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问题 62: 4. 下列引起便血的小肠疾病不包括

选项:

A. 急性出血坏死性肠炎

B. 肠套叠

C. 小肠血管畸形

D. 阿米巴痢疾

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问题 63: 5. 呕吐过程不包括下列哪项动作

选项:

A. 胃张力减弱

B. 膈肌上升

C. 腹肌收缩

D. 贲门开放

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问题 64: 1. 血尿是指尿离心沉淀后镜检每高倍镜视野红细胞

选项:

A. 1-2个

B. 2个

C. 3个以上

D. 5个

E. 7个以上

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问题 65: 2. 血尿伴肾绞痛最常见的疾病是

选项:

A. 膀胱结石

B. 输尿管结石

C. 肾小球肾炎

D. 肾结核

E. 多囊肾

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问题 66: 1. 腰椎间盘突出不会出现哪种临床表现?

选项:

A. 腰背部疼痛

B. 可出现下肢行走困难

C. 可出现下肢麻木

D. 发热

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问题 67: 2. 下列哪些不属于损伤性腰背痛

选项:

A. 腰椎间盘突出

B. 搬重物后腰背痛

C. 强直性脊柱炎

D. 车外伤

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问题 68: 3. 下列哪些腰背痛可引起发热症状

选项:

A. 腰椎间盘突出

B. 腰椎结核

C. 腰椎退行性病变

D. 外伤性腰痛

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问题 69: 4. 在腰背痛的病史采集中，以下哪些信息对明确病因非常重要？

选项:

A. 疼痛的起始时间和诱因

B. 是否有外伤史

C. 家族遗传病史

D. 疼痛伴随的其他症状，如发热、乏力

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问题 70: 5. 下列哪些为腰背痛的可能原因?

选项:

A. 急慢性外伤

B. 感染

C. 肿瘤

D. 内脏系统疾病

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问题 71: 1. 腰背痛常见病因有哪些?

选项:

A. 外伤性

B. 炎症性

C. 退行性

D. 先天性

E. 肿瘤性

F. 内脏疾病所致

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问题 72: 1. 关于类风湿关节炎说法错误的是?

选项:

A. 大部分患者类风湿因子阳性

B. 抗“O”升高是重要的诊断依据

C. 以小关节肿痛为主要表现

D. 有晨僵症状

E. 女性比男性多见

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问题 73: 2. 强直性脊柱炎最常出现的症状是:

选项:

A. 夜间腰背痛

B. 第一跖趾关节肿痛

C. 双手小关节肿痛

D. 胸痛及呼吸困难

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问题 74: 1. 下列哪些是尿路刺激征的临床表现

选项:

A. 尿频

B. 尿急

C. 尿痛

D. 尿流变细

E. 排尿不尽

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问题 75: 2. 血尿伴水肿、高血压见于

选项:

A. 膀胱炎

B. 膀胱结石

C. 膀胱癌

D. 膀胱结核

E. 肾小球肾炎

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问题 76: 1. 肾小球血尿是

选项:

A. 尿中红细胞形态正常

B. 尿中红细胞形态异常

C. 尿中可见红细胞管型

D. 尿中可见白细胞管型

E. 尿中可见粗大的上皮细胞管型

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问题 77: 2. 少尿尿量少于（）ml/d，多尿尿量大于（）ml/d，无尿尿量少于（）ml/d。

选项:

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问题 78: 1. 下列不属于甲亢眼征的是

选项:

A. Stellwag征

B. Mobius征

C. Joffroy征

D. de Musset征

E. Graefe征

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问题 79: 2. 诊断甲状腺功能亢进症的特征性改变是

选项:

A. 甲状腺弥漫、对称肿大

B. 甲状腺质地较柔软

C. 甲状腺出现结书改变

D. 甲状腺可随吞咽动作上下移动

E. 触诊有震颤或听诊能听到血管杂音

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问题 80: 1. 肺部体格检查的检查顺序（ ）

选项:

A. 视诊、触诊、叩诊、听诊

B. 视诊、叩诊、触诊、听诊

C. 视诊、听诊、叩诊、触诊

D. 以上都不对

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问题 81: 2. 正常肺部叩诊音为（ ）

选项:

A. 鼓音

B. 过清音

C. 清音

D. 实音

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问题 82: 3. 呼气性呼吸困难常见于（ ）

选项:

A. 肺炎

B. 胸膜炎

C. 肋骨骨折

D. 慢性阻塞性肺疾病

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问题 83: 1. 三凹征是指（ ）

选项:

A. 胸骨上窝、锁骨下窝、肋间隙向内凹陷

B. 锁骨下窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷

C. 胸骨上窝、锁骨下窝、肋间隙向外凹陷

D. 胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向外凹陷

E. 胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷

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问题 84: 2. 胸部触诊时语音震颤增强常见于（ ）

选项:

A. 大叶性肺炎

B. 胸壁皮下气肿

C. 慢性支气管炎

D. 气胸

E. 胸腔积液

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问题 85: 3. 异常支气管呼吸音最常见于（ ）

选项:

A. 大叶性肺炎消散期

B. 大叶性肺炎充血期

C. 大叶性肺炎实变期

D. 支气管肺炎

E. 慢性阻塞性肺疾病

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问题 86: 4. 一侧语颤减弱，叩诊呈实音，呼吸音减弱见于（ ）

选项:

A. 肺气肿

B. 支气管炎

C. 胸腔积液

D. 气胸

E. 肺空洞

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问题 87: 1. 胸部体格检查时，正常的胸廓形态是( )。

选项:

A. 扁平胸

B. 桶状胸

C. 正常胸廓左右对称，呈椭圆形

D. 鸡胸

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问题 88: 2. 触诊乳房时，正确的方法是( )。

选项:

A. 用手指抓捏乳房

B. 用手掌轻压乳房

C. 用手指依次按压乳房各个象限

D. 用手掌从乳房外侧向内侧滑动触诊

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问题 89: 3. 胸部听诊时，正常呼吸音不包括( )。

选项:

A. 支气管呼吸音

B. 肺泡呼吸音

C. 支气管肺泡呼吸音

D. 啰音

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问题 90: 4. 胸骨角的重要标志意义在于其与( )。

选项:

A. 第 2 肋骨相连

B. 第 3 肋骨相连

C. 第 4 肋骨相连

D. 第 5 肋骨相连

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问题 91: 5. 胸部叩诊呈过清音常见于( )。

选项:

A. 正常肺组织

B. 肺气肿

C. 肺炎

D. 胸腔积液

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问题 92: 1. 腹部体格检查，四步中哪一步最重要？

选项:

A. 视诊

B. 触诊

C. 叩诊

D. 听诊

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问题 93: 1. 移动性浊音阳性提示腹水量有多少？

选项:

A. 大于500ml

B. 500-1000ml

C. 大于1000ml

D. 大于3000ml

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问题 94: 1. 腹部体格检查顺序：

选项:

A. 视、触、叩、听

B. 视、叩、触、听

C. 视、听、叩、触

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问题 95: 1. 中暑高热患者采用何种降温方式？

选项:

A. 物理降温

B. 药物降温

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问题 96: 1. 26岁女性，已婚，晨起恶心不适半月，无呕吐，突发下腹痛，末次月经8.2（未次月经离现在近56天），小便正常，此患者首先考虑

选项:

A. 泌尿系结石

B. 消化道穿孔

C. 宫外孕破裂

D. 肠梗阻

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问题 97: 2. 42岁男性，突发左腰部疼痛，伴尿频尿急，急查尿常规：潜血2+，此病人最有可能的诊断：

选项:

A. 急性阑尾炎

B. 泌尿系结石

C. 肠梗阻

D. 结肠癌

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问题 98: 3. 71岁老年男性患者，左下腹痛伴解暗红色血便2月，体重下降；查体：左下腹轻压痛，无反跳痛。血常规：HGB73g/L。此患者首先要考虑

选项:

A. 结肠癌

B. 溃疡性结肠炎

C. 克罗恩病

D. 缺血性肠病

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